Kols og hvileløs søvn

Kronisk obstruktiv lungesykdom (kols) er en sykdom der de nedre luftveiene stadig blir trangere, og dette lar seg ikke fullt oppheve av medisiner. Sykdommen starter oftest i 40-50 års alderen, utvikler seg gradvis og kan være invalidiserende. I verste fall kommer det dit hen at lungene ikke lenger klarer sin hovedoppgave, å sørge for riktig balanse i de såkalte blodgassene, oksygen og karbondioksid. Ved lungesvikt er oksygentrykket i  arterieblodet (paO2) for lavt, og i alvorligere tilfeller er karbondioksid-trykket (paCO2)  for høyt. Det siste kalle vi lungesvikt type 2

Søvn, pust og blodgasser

Over halvparten av kols-pasientene klager over søvnvansker eller søvnforstyrrelser. Ved å undersøke mange kols-pasienter - fra de med mildest til de med alvorligst grad av sykdommen - vil vi kartlegge hvordan endringer i nattlige blodgasser (paO2 og paCO2) forandrer seg med sykdomsstadium, og om det opptrer pusteforstyrrelser under søvn. Målet er å finne om kols- pasienter bør ha tilbud om nattlig ventilasjonstøtte tidligere enn dagens praksis tilsier

Oksygen, sovemidler og alkohol

Kols-pasienter bruker sovemidler og alkohol på samme måte som friske. Vi vet at dette endrer søvnmønsteret hos lungefriske men vi har lite kunnskap om hvilke konsekvenser bruken har for dem med kols. Mange kols-pasienter når et sykdomsstadium der lavt oksygentrykk blir en vesentlig årsak til tung pust, og dette kan lindres ved ekstra oksygentilførsel. Faren er at noen pasienter, særlig de med lungesvikt type 2, kan reagere med forverring av CO2-nivået på slik behandling. Prosjektet vil undersøke effektene av alkohol, sederende midler og ekstra oksygentilførsel på søvnen. Dette vil ha praktisk betydning i den kliniske hverdagen idet mange kols-pasienter har søvnvansker og spør om innsovningsmidler, og alkohol nytes o gså av kols-pasienter

Prosjektgruppe

• lege Nils Henrik Holmedahl - Prosjektleder
• lege Ove Fondenes Kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling, Haukeland universitetssykehus
• dr med Ivar Ellingsen
• professor Vidar Søyseth Akershus universitetssykehus
• Dr med Jon Hardie Haukeland universitetssykehus - Hovedveileder

Status

Prosjekt påbegynt. Prosjektet er et samarbeid med Ove Fondenes ved kompetansesenter for hjemmerespiratorbehandling i Bergen og Vidar Søyseth ved AHUS. Inngår i prosjektleders PhD-grad ved Universitetet i Bergen

• REK: S-09053c 299/124
• clinical trials: NCT00888342
• Helse og rehabilitering: 2008/2/0083

Ekstern finansiering

• 2011: kr. 1009000 fra Helse og Rehabilitering
• 2010: kr. 192000 fra Helse og Rehabilitering
• 2009: kr. 560000 fra Helse og Rehabilitering
• 2009: kr. 100000 fra LHLs forskningsfond
• 2008: kr. 165000 fra LHLs forskningsfond

Publikasjoner

• NH Holmedahl, I Ellingsen, O Fondenes, J Hardie. Agreement between measurement of expiratory flow limitation (EFL) by Impulse Oscillometry (IOS) and negative expiratory pressure (NEP). American Thoracic Society Annual Congress, Denver (2011)
• NH Holmedahl, J Hardie, O Fondenes, I Ellingsen. Transcutaneous measurement of pCO2 (ptcCO2): Time delay from change in alveolar pCO2 to first response in ptcCO2. ERS Annual Congress , Amsterdam: oral presentation - (2011)