Effekt av lungerehabilitering på funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet

Omtrent 200 000 nordmenn er rammet av kronisk obstruktiv lungesykdom (Kols). Internasjonal forskning har vist at lungerehabilitering bedrer helsen for disse pasientene, men i Norge vil mange være avskåret fra å kunne delta i polikliniske tilbud på grunn av for lang og slitsom reisevei. Siri Skumlien og medarbeidere ved Glittreklinikken viste at pasienter som var innlagt til intensiv rehabilitering i fire uker fikk en bedring i symptomer, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet. Resultatene var på linje med det som tidligere er funnet for polikliniske programmer av lengre varighet.

Fortsatt trening er viktig

For å opprettholde effektene av rehabilitering er det viktig at den fysiske treningen fortsetter. Deltagerne ble derfor utstyrt med detaljerte instruksjoner for enten styrke- eller utholdenhetstrening hos fysioterapeuter på hjemstedet i 12 uker etter utskrivelse. Det viste seg at slik trening under veiledning to ganger i uken var tilstrekkelig til å vedlikeholde eller bedre funksjonsnivået ytterligere. Styrketrening ga minst like stor effekt som utholdenhetstrening. Ett år etter trente 3 av 4 pasienter fortsatt regelmessig, og helserelatert livskvalitet var bedre enn før de deltok i lungerehabilitering.

Lite kjønnsforsjeller

Det har vært hevdet at kvinner med kols klager over større grad av symptomer enn menn med samme grad av redusert lungekapasitet. Pasienter med kols innlagt ved Glittreklinikken ble bedt om å beskrive grad av pustebesvær ved et stort antall hverdagsaktiviteter, samt i hvilken grad lungesykdommen hadde medført et endret funksjonsnivå. Resultatene viste ingen forskjell mellom kjønnene i grad av pustebesvær. Kvinnene hadde i større grad enn menn redusert hvor mye husarbeid de gjorde. Når det gjaldt sosial deltagelse, mobilitet og egenomsorg var det ingen kjønnsforskjell.

Prosjektgruppe

• lege Siri Skumlien - Prosjektleder
• fysioterapeut Ellen Skogedal
• bioingeniør Marika Vartun
• ergoterapeut Turid Hagelund
• Dr philos Morten Ryg
• professor Øystein Bjørtuft - Hovedveileder Rikshospitalet forskning - avdeling for lungemedisin, Rikshospitalet

Status

Prosjekt ferdig gjennomført. PhD avlagt juni 2008

Ekstern finansiering

• 2005: kr. 50000 fra LHLs forskningsfond
• 2002: kr. 140000 fra LHLs forskningsfond

Publikasjoner

• S Skumlien. Assessment of function and effects of rehabilitation in men and women with chronic obstructive pulmonary disease. PhD ved Universitetet i Oslo, (2008)
• S Skumlien, EA Skogedal, MS Ryg, Ø Bjørtuft. Endurance or resistance training in primary care as maintenance program after pulmonary rehabilitation?. Respiratory Medicine, 102: 422 - 429 (2008) Pubmed
• S Skumlien, EA Skogedal, Ø Bjørtuft, MS Ryg. Four weeks' intensive rehabilitation generates significant health effects in COPD patients. Chronic Respiratory Disease, 4: 5 - 13 (2007) Pubmed
• S Skumlien, E Haave, L Morland, Ø Bjørtuft, MS Ryg. Gender differences in the performance of activities of daily living among patients with COPD. Chronic Respiratory Disease, 3 (3): 141 - 148 (2006) Pubmed
• S Skumlien, T Hagelund, Ø Bjørtuft, M Ryg. A field test of functional status in COPD as performance of activities of daily living. Respiratory Medicine, 100 (2): 316 - 323 (2006) Pubmed
• S Skumlien, EA Skogedal, Ø Bjørtuft, M Ryg. Effects of endurance and strength training as maintenance program after 4 weeks of pulmonary rehabilitation for patients with COPD. 13de Internasjonale ERS Kongress, Wien (2003)
• S Skumlien, T Hagelund, Ø Bjørtuft, M Ryg. A field test for evaluation of COPD patients' ability to perform activities of daily living. 13de Internasjonale ERS Kongress, Wien (2003)
• S Skumlien, T Hagelund og medarb. Glittre ADL-test. 1) En praktisk test av funksjonsnivå hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom, 2) Kan man hindre fall i oksygenmetning hos KOLS- pasienter ved bruk av endret arbeidsteknikk?. Den 4de nasjonale Lungerehabiliteringskonferanse, Oslo (2003)
• S Skumlien. Trening for alle - hva oppnår en vanlig KOLS-pasient ved trening?. LHLs fagkonferanse: KOLS - den nye folkesykdommen, Oslo (2003)
• E Aure. Samspill mellom 1 og 2 linjetjenesten i praktisk tilrettelegging av trening for KOLS-pasienter. LHLs fagkonferanse: KOLS - den nye folkesykdommen, Oslo (2003)