For fastleger

Pasienter med flere faktorer som disponerer for hjerte- og karsykdom, kan være aktuelle kandidater for Feiringklinikkens prosjekt Hjerteløftet. Prosjektet er initiert av, og støttes med midler fra, Helse- og Omsorgsdepartementet.

Pasienter som inkluderes randomiseres til intervensjons- eller kontrollgruppe.

Inklusjonskriterier

Kvinner og menn i alderen 35 – 67 år med middels og høy risiko for utvikling av CVD med følgende risikoscore, basert på NORRISK risikokalkulator:

• >0,5 % for personer under 50 år
• >2,5 % for personer 50-59 år
• > 5 % for personer > 60 år

Dersom du ikke har tilgang på Norsk Elektronisk Legehåndbåk, er vi behjelpelige med å score din pasient, ring oss på 48952433

Eksklusjonskriterier

• Tidligere etablert hjerte-/karsykdom (CVD)
• Lungesykdom som er til hinder for regelmessig fysisk aktivitet 
• Psykisk sykdom som er til hinder for deltagelse
• Fysisk sykdom som er til hinder for regelmessig fysisk aktivitet
• Påvist/behandlet cancer med betydelig reduserte leveutsikter
• Stoff- og/eller alkoholmisruk i løpet av siste året

Hensikten med prosjektet

• Etablere et effektivt primærforebyggende helsetilbud som kan videreføres i klinisk praksis gjennom samhandling mellom pasient, spesialist- og primærhelsetjenesten
• Undersøke om tidlig intervensjon i form av intensivert oppfølging av livsstilstiltak og ev. primærforebyggende medikamentell behandling over en 3-årsperiode kan redusere risiko for fremtidig CVD
• Bidra til økt fokus på, og kunnskap om, effekten av primærforebyggende tiltak

Intervensjonsgruppa

Deltagerne gjennomfører et 5 dagers livsttilsskurs ved Feiringklinikken. Ved oppstart utføres en arbeidsfysiologisk test. Det gjøres en gjennomgang av totalrisiko for hjerte- og karsykdom og deltagerne får individuelle råd om livsstilstiltak og eventuelt medikamentell behandling. 

I løpet av kurset vil deltakeren få økt kunnskap om egen helse, kosthold, stressmestring og fysisk aktivitet. Deltagerne får veiledning i å definere egne mål for livsstilsendring og skal ved utreise lage en plan for hvordan disse kan nås. Fastlege mottar epikrise etter kurset der målsetting, testresultater og plan for videre oppfølging skisseres. Vi hjelper deltagerne med å etablere kontakt med andre lokale aktører (f.eks. frisklivssentraler der dette finnes). Frisklivssentralene (eller lignende funksjon) sees på som en viktig samarbeidspartner og støttespiller i arbeidet med å opprettholde deltagerens motivasjon og mestringstro i forhold til livsstilsendring.

Deltagerne knyttes også opp mot et sikkert web-basert kommunikasjonsverktøy; MinHelse. Gjennom dette vil de ha mulighet for personlig oppfølging fra Feiringklinikken og kunne delta i diskusjonsforum med andre deltagere.

Kontrollgruppa

Deltagerne går til vanlige kontroller hos sin fastlege og får der vanlig risikoreduserende behandling og råd om livsstilsendring (”usual care”).

Hvordan søke inn pasienter?

Dersom pasienten fyller inklusjonskriteriene innhenter du pasientens skriftlige samtykke på eget skjema.

Søknadskjema, og vedlagt samtykkeerklæring sendes

Feiringklinikken
Årnesveien
2093 Feiring

Merkes: Hjerteløftet

Kort tid etter at vi har mottatt søknaden, får pasienten og innsøkende lege informasjon fra Feiringklinikken om hvilken gruppe pasienten er randomisert til, samt om videre opplegg. 

Fastlegens rolle

I oppfølgingsperioden oppfordrer vi til å ha høyt fokus på måloppnåelse i forhold til risikofaktorer (røyk, blodtrykk, lipidstatus, blodsukker, vekt) i henhold til nasjonale retningslinjer.

Tre år etter inklusjon ønsker vi opplysninger fra deg om sykdomsstatus, samt aktuelt blodtrykk, lipidstatus, HbA1c og blodsukker.

Dersom pasienten sliter med å få til endringer i levevaner i henhold til plan og målsetning, og det finnes en Frisklivssentral i kommunen, kan det være aktuelt å fornye en resept til oppfølging ved Frisklivssentralen.