Hjerterehabilitering

Hjertepasienter er forskjellige, og i rehabiliteringen må man ta hensyn til det. Noen er i god form kort tid etter hjertebehandling, andre har fått en varig hjertesvikt og opplever at hverdagen endres. Uansett vil de aller fleste har muligheter til å komme i bedre form hvis de deltar i et opplegg for rehabilitering.

Dagtilbud eller institusjon

Rehabilitering kan skje ved at du deltar på ulike aktiviteter ved en institusjon mens du bor hjemme, for eksempel et lærings- og mestringssenter eller annet opptreningstilbud ved nærmeste sykehus. Det kan også skje ved et opphold på en rehabiliteringsinstitusjon.

En rehabiliteringsperiode skal ikke bare ”reparere hjertet”. Rehabiliteringen skal se mennesket som en helhet psykisk, fysisk og sosialt. Mer enn hjertet må fungere bra dersom du skal mestre dagliglivets utfordringer og bli trygg på hvordan du kan leve med hjertesykdommen.

Egenandel og søknad

Ofte må du betale en egenandel for kurs eller opphold. Ved godkjente rehabiliteringsinstitusjoner er egenandelen i 2008 kroner 123,- per døgn, begrenset oppad til 2560 kroner.  Det innebærer at du må betale noe for de første 21 dagene.

Legen din må søke om rehabilitering for deg.  For at hun eller han skal gjøre det, må dere sammen sette opp et mål for oppholdet. Ofte vil hjelp til omlegging av livsstil være det viktigste etter hjertesykdom.
Det kravet som settes til deg, er at du deltar i undervisningen og aktivitetene som settes opp for deg.

Start etter 2-8 uker

Etter utblokking av tette blodårer i hjertet (PCI – perkutan koronar intervensjon) er rehabilitering aktuelt allerede etter 2-4 uker. Har du hatt infarkt, starter vanligvis rehabiliteringen etter 4-6 uker. Bypassopererte (ACB-opererte) og transplanterte starter etter 8 uker.

Et rehabiliteringsopphold varer ofte i fire uker. Tilbud for hjemmeboende varer ofte 6 uker med 2-3 kursdager per uke. Fire til seks uker er kort tid i forhold til å endre livsstil, men det gir deg en plattform å bygge videre på når du kommer hjem. 

Følelsesmessige reaksjoner

Hjertet er ikke hvilket som helst organ i kroppen. Det er selve blodpumpa og livsnerven vår. En hjertesykdom kommer ofte brått, fra den ene dagen til den andre kan du gå fra å være frisk og sprek til å ha et redusert funksjonsnivå.

Mange spørsmål kan surre rundt i hodet etter en hjertebehandling. Du får gjerne tanker om hvordan det skal gå med familien, jobben og livet for øvrig. Med kort liggetid på sykehus kan psykiske reaksjoner først komme etter utskriving.  Noen får angstreaksjoner og engstelse, andre kan bli nedstemte, irritable og deprimerte en periode. Det er viktig å komme gjennom de følelsesmessige reaksjonene på en bra måte, for først da vil du være klar for eventuelle livsstilsendringer, som for eksempel røykeslutt.

Under et rehabiliteringsopphold som er spesielt tilrettelagt for hjertesyke, kan du få støtte til å komme gjennom psykiske reaksjoner og forberede deg på å mestre hverdagens utfordringer. Noen må leve med litt redusert helse, mens andre vil etter oppholdet føle seg sprekere enn på lenge. 

Rehabiliteringsinstitusjoner har ofte et opplegg også for familien, for eksempel egne familiedager. Familien trenger informasjon både om sykdommen, om normale reaksjoner og hva som er bra for helsa etter en sykdomsperiode.

Medisinske tester

Usikkerhet for hva hjertet tåler eller ikke tåler er sentralt etter en hjertesykdom. Derfor må du gjennomgå medisinske tester for å få kartlagt ”hjertehelsa”. Enten gjøres slike tester like før oppholdet, eller de gjøres i løpet av de første dagene på institusjonen.

Under rehabiliteringen lærer du mer om hvordan hjertet og blodomløpet fungerer. Du kan diskutere med legen hva hjertet ditt tåler og ikke tåler, og hva som er normale og unormale signaler fra kroppen.  I trygge omgivelser kan du prøve deg fram når du skal trene opp kondisjonen på nytt.

Ofte er det nødvendig å bruke medisiner for å forebygge nye hjertehendelser. Sammen med legen kan du gå gjennom medisinene dine, slik at type medisin og dose er best mulig tilpasset ditt behov.

Dersom det er behov for det, kan du etter oppholdet få en tett oppfølging hos fastlegen i en periode.  Har du behov for psykolog, kan institusjonen hjelpe deg med å bestille time.

Livsstilsomlegging

Endringer i livsstilen er ofte den røde tråden i rehabiliteringstilbudet til de som har (vært gjennom en) hjertesykdom. Livsstilsomlegging er viktig fordi det kan redusere risikoen for ny hjertesykdom. Endringer kan også bidra til at du mestrer hverdagen bedre.

Disse fire punktene inngår når det gjelder livsstil og hjertesykdom:

• Røykeavvenning
• Trening av styrke og kondisjon. Før treningen starter  vil du bli testet av kvalifisert helsepersonell. Da kan treningen tilpasses ditt nivå, og du kan føle deg trygg.
• Stressmestring
• Hjertevennlig kost

Ofte kan det være små omlegginger som skal til. Noen kan for eksempel trenge små justeringer i kostholdet eller et puff for å komme i gang med fysisk trening. De fire punktene henger også sammen. Hvis du trener og mosjonerer, vil du for eksempel føle deg lettere til sinns.

På LHLs nettsider finner du egne artikler om de ulike temaene som inngår i rehabilitering.

Andre aktiviteter ved rehabilitering

I tillegg vil andre aktiviteter og undervisning ofte inngå i hjerterehabilitering. Dette kan for eksempel være:

• Å komme tilbake i arbeid, enten det er hel eller redusert stilling. Se egen artikkel om ”Tilbake til arbeid etter sykdom”.
• Samtaler med ergoterapeut og sosionom etter behov.
• Samvær med andre er viktig. Hyggelig samvær har en verdi i seg selv, dessuten er det nyttig å dele kunnskaper og erfaringer med andre som har eller har hatt hjertesykdom.

Etter rehabiliteringen

Når oppholdet er over, har en lett for å falle tilbake til gamle vaner. Derfor er det en fordel å melde seg inn i en trimgruppe. Da blir det lettere å holde fast ved nye trimvaner og du får hyggelig sosialt samvær med på kjøpet. Skal du trene på egen hånd, er det lett å velge bort treningen når det er dårlig vær eller hvis du har mye å gjøre.

Noen institusjoner har et oppfølgingsprogram som øker muligheten for at livsstilsomleggingen ”sitter” og blir varig.

Institusjoner som tilbyr hjerterehabilitering

LHL har flere sentra hvor det tilbys rehabilitering ved hjertesykdom, se lenker på slutten av artikkelen. Også andre institusjoner tilbyr rehabiliteringsopphold.  Mange sykehus og institusjoner har Lærings- og mestringssenter (LMS) eller andre opptreningstilbud etter hjertesykdom. Fastlegen eller NAV-kontoret kan gi deg en liste over institusjoner i din landsdel.