KOLS-pasienter får bedre helse med intensiv lungerehabilitering

Cand.med. Siri Skumlien ved Fakultetsdivisjon Rikshospitalet vil forsvare sin avhandling "Assessment of Function and Effects of Rehabilitation in Men and Women with Chronic Obstructive Pulmonary Disease" for graden ph.d. (philosophiae doctor). Veiledere har vært Dr med Øystein Bjørtuft ved Rikshospitalet (hovedveileder) og dr philos Morten Ryg på Glittreklinikken

Tid og sted

Prøveforelesning: 19 juni kl. 10:15 – “How do you measure the benefits of pulmonary rehabilitation?”

Disputas: 19. Juni kl. 12:30

Grønt Auditorium (aud 1), Rikshospitalet, Sognsvannsveien 20, Oslo

Sammendrag

Omtrent 200 000 nordmenn er rammet av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Internasjonal forskning har vist at lungerehabilitering bedrer helsen for disse pasientene, men i Norge vil mange være avskåret fra å kunne delta i polikliniske tilbud på grunn av for lang og slitsom reisevei. Siri Skumlien og medarbeidere har nå vist at pasienter som var innlagt til intensiv rehabilitering i fire uker fikk en bedring i symptomer, funksjonsnivå og helserelatert livskvalitet. Resultatene var på linje med det som tidligere er funnet for polikliniske programmer av lengre varighet.

Som en del av arbeidet ble det utviklet en ny metode, Glittre ADL-test, for å vurdere pasientenes kapasitet til å uføre dagliglivets aktiviteter. Testen gir bedre innsikt i de problemene som pasienter med alvorlig KOLS kan ha spesielt når de skal bruke armene til vanlige gjøremål. Rehabilitering hadde en positiv effekt også målt med denne testen.

For å opprettholde effektene av rehabilitering er det viktig at den fysiske treningen fortsetter. Deltagerne ble derfor utstyrt med detaljerte instruksjoner for enten styrke- eller utholdenhetstrening hos fysioterapeuter på hjemstedet i 12 uker etter utskrivelse. Det viste seg at slik trening under veiledning to ganger i uken var tilstrekkelig til å vedlikeholde eller bedre funksjonsnivået ytterligere. Styrketrening ga minst like stor effekt som utholdenhetstrening. Ett år etter trente 3 av 4 pasienter fortsatt regelmessig, og helserelatert livskvalitet var bedre enn før de deltok i lungerehabilitering.

Det har vært hevdet at kvinner med KOLS klager over større grad av symptomer enn menn med samme grad av redusert lungekapasitet. Pasienter med KOLS innlagt ved Glittreklinikken ble bedt om å beskrive grad av pustebesvær ved et stort antall hverdagsaktiviteter, samt i hvilken grad lungesykdommen hadde medført et endret funksjonsnivå. Resultatene viste ingen forskjell mellom kjønnene i grad av pustebesvær. Kvinnene hadde i større grad enn menn redusert hvor mye husarbeid de gjorde. Når det gjaldt sosial deltagelse, mobilitet og egenomsorg var det ingen kjønnsforskjell.

Les om disputasen på nettsidene til Universitetet i Oslo (nytt vindu