Tidligere utblokking reduserer dødelighet

Utblokking kort tid etter infarkt gir oppsiktsvekkende resultater.

Det har vist seg at dødeligheten det første første året etter et hjerteinfarkt kan reduseres med 40 % ved å sende flere pasienter til utblokking eller hjertekateterisering kort tid etter infarktet.

Lege og forsker Erlend Aune har studert dødelighet første år etter hjerteinfarkt hos alle pasienter innlagt ved Sykehuset i Vestfold – Tønsberg i årene 2003 og 2006. Mens disse pasientene i 2003 primært ble medisinert, endret sykehuset rutinen etter at nye europeiske retningslinjer for behandling ble introdusert. I 2005 begynte de å sende pasienter tidlig til Rikshospitalet for hjertekateterisering og eventuelt utblokking.

Pasientene ble delt  inn i to grupper: 

1. De som hadde EKG-forandringer som indikerte at en kransåre var gått helt tett (”blålysinfarkt”) ble fra da av fortrinnsvis sendt direkte fra ambulanse til Rikshospitalet for akutt utblokking.

2. De som hadde hjerteinfarkt uten slike EKG-forandringer ble fra samme tidsperiode vurdert for hjertekateterisering innen 48-72 timer.

Fra 2003 til 2006 var det dermed en stor økning i andel pasienter med akutt hjerteinfarkt som ble sendt til tidlig utblokking av kransårer. I samme periode falt dødeligheten etter ett år med 40% både for ”blålysinfarkter” og de andre hjerteinfarktpasientene. Og det viste seg at særlig røykerne hadde en god effekt av tidlig utblokking.

Funnene er presentert i disputasen: Acute myocardial infarction - consequences of new treatment modalities and smoking status. Observations from two prospective cohort studies.

Også Den norske legeforening omtaler funnene i sin siste utgave av Tidsskriftet.