Zambia

Prosjektet gjennomføres i nært samarbeid med lokale helsemyndigheter og har en utfyllende funksjon til helsevesenets ansvar. Verdens helseorganisasjon rangerer Zambia blant de ti hardest tuberkuloserammede landene i verden, og 70-80 % av tuberkulosepasientene er også hiv-positive.

Verdens helseorganisasjon rangerer Zambia blant de ti hardest tuberkuloserammede landene i verden, og 70-80 % av tuberkulosepasientene er også hiv-ositive.

Viktig evaluering

LHL og CHEP ba to konsulenter fra Zambia og Tanzania om å gjøre en uavhengig evaluering av prosjektets tre første år, for å vurdere oppnådde resultater og komme med anbefalinger til videre utvikling av prosjektet. For LHL er det viktig å få en kritisk vurdering av vår innsats og partnerens arbeid. En slik evaluering gir viktig kunnskap og læring, samtidig som det har en kontrollfunksjon i forhold til mål og innsats. Evalueringen ble gjennomført i prosjektets fire distrikter i Copperbelt-provinsen; Kitwe; Chililabombwe; Masaiti og Lufwanyama.

Mye er oppnådd

Evalueringen viste at prosjektet er i riktig utvikling, viktige planlagte mål er oppnådd og harmonerer godt med nasjonale og internasjonale retningslinjer. Gjennom kapasitetsbygging i lokalsamfunnet har prosjektet vært med på å utdanne et betydelig antall behandlingshjelpere slik at pasientene både får lettere tilgang til behandling og hjelp og støtte til å fullføre behandlingen (8 mnd). I tillegg har informasjonsspreding om TB og HIV i lokalsamfunnet i kampen mot stigma. Selv om antall tuberkulosetilfeller ikke har gått ned i de fire distriktene, har prosjektet bidratt til å forbedre behandlingsresultatene.

Tidligere tuberkulosepasienter spiller en viktig rolle

Involvering av tidligere tuberkulosepasienter som støtte for pasienter under behandling (likemannsarbeid) og til å spre riktig informasjon med seg selv som rollemodeller ses som verdifullt og anbefalingsverdig i videre utvikling av prosjektet. Dette er i henhold til nasjonale retningslinjer, men det er fortsatt liten erfaring på dette område både nasjonalt og internasjonalt.

Forbedringer også nødvendig

Selv om rapporten konkluderer med at mye er oppnådd og vi er på rett vei, er det fortsatt rom for forbedringer. Evalueringsrapporten anbefaler bl.a. at kvaliteten på kapasitetsbyggingen i lokalsamfunnet kan bedres. Man bør bli bedre til å dokumenter erfaringer og det er behov for å utvikle en klar strategi på informasjonsområdet, I tillegg bør man se hvordan man kan styrke rollen til familiene i oppfølging av behandlingen for å redusere byrden på de behandlingshjelperne som må reise langt for å følge opp pasientene.. Til slutt anbefales det at det utarbeides en intensjonsavtale med helsemyndighetene på nasjonalt plan, en prosess som allerede er i gang. 

LHL har inngått en ny treårig avtale med CHEP (2007-2009), Anbefalingene fra evalueringen er viktige innspill til den videre utvidelse av prosjektet i nye distrikter, samt for styrking av allerede eksisterende aktiviteter.