LHL

Hopp direkte til innhold
Foto: Christopher Olssøn

Hjerteflimmerbehandling - ablasjon

Denne behandlingen får du ved

Henvisning

Hjerteflimmer er en vanlig hjerterytmeforstyrrelse som gir ukoordinerte sammentrekninger av forkamrene i hjertet. Dette kan behandles med ablasjon, et inngrep som blokkerer de uønskede elektriske impulsene i hjertet.

Hjerteflimmer, også kalt forkammerflimmer eller atrieflimmer, er en uregelmessig elektrisk aktivitet i hjertets forkamre som fører til at forkamrene pumper urytmisk og raskt, og med liten kraft.

Selv om hjerteflimmer i seg selv ikke er farlig kan det være svært ubehagelig og bør behandles. Behandlingen med medikamenter har som hensikt å regulere hjertefrekvensen ved hjerteflimmer eller beholde normal hjerterytme. Mange vil dessuten anbefales blodfortynnende medikamenter for å unngå blodpropp.

Hva er ablasjon?

Hjerteflimmer utløses gjerne av at det sendes uhensiktsmessige elektriske impulser fra lungevenene i venstre forkammer til hjertemuskelen. Ved å behandle denne tilgrensende delen av hjertemuskelen med radiofrekvensablasjon (varmeenergi i form av radiobølger eller kuldebehandling) lages en arrlinje som blokkerer de uønskede elektriske impulsene.

Ablasjonsbehandling kan være riktig for deg som

  • ikke blir kvitt symptomene med medisiner
  • ikke tåler medisinen
  • er ung og alternativet dermed er langvarig medisinering

Prognose

I gjennomsnitt er behandlingen for atrieflimmer vellykket hos 60-70 % av pasienten. Noen tas tilbake for et nytt inngrep, da vil suksessraten totalt nærmer seg 70-80 %.  For atrieflutter er suksessraten 92 % ved første prosedyre og opptil 97 % ved nytt inngrep.

Sjansen for å lykkes avhenger noe av hyppigheten og varigheten på anfallene og anatomiske forhold i hjertet.

Her kan du lese mer om hjerteflimmer.

I brosjyren vår finner du mer informasjon om behandlingen og hva som skjer under oppholdet hos oss.

Før innleggelse

Alle som skal behandles med radiofrekvensablasjon må i ukene før innleggelse benytte blodfortynnende medisin. Detaljert informasjon om dette står i innkallingsbrevet. Det er derfor svært viktig at du leser informasjonen i innkallingsbrevet nøye.

Ved innleggelse

På mottaksdagen skal du ta CT- undersøkelse av hjertet. Du blir skrevet inn av en sykepleier som tar EKG, blodtrykk og blodprøver. Videre gjennomgås pasientskjemaet og medisinarket ditt. Hår på brystet, ryggen og i høyre lyske skal fjernes. Legen som skal behandle deg har en samtale med deg i løpet av kvelden. Har det oppstått endringer i helsetilstanden din siden henvisningen ble sendt til oss, er det viktig at du informerer om dette.

På behandlingsdagen

  • Du skal faste, det vil si ikke spise, drikke, røyke eller tygge tyggegummi. Tidspunktet du skal faste fra, varierer noe, men vanligvis fra midnatt.
  • Ta medisinene dine med så lite vann som mulig etter kl. 06.00
  • Dusj kvelden før behandlingsdagen, eller på morgenen på behandlingsdagen.
  • Ikke bruk parfyme eller hudkremer samme morgen som du skal til behandling.
  • Ta av deg smykker, klokke og fjern eventuell neglelakk.
  • Ta på deg rene og ledige klær som er lette å ta av og på, ikke morgenkåpe.
  • Gå på toalettet rett før behandling.

Før behandlingen starter skal du igjennom en ultralydundersøkelse (øsofagus-ekko) for å utelukke blodpropp i hjertets venstre forkammer. Den foregår ved at du får en slange ned i halsen. Du vil få lokalbedøvelse i munnhulen og spiserøret, eventuelt kombinert med beroligende/smertestillende medisin.

Under behandlingen

Før selve behandlingen starter, vil du få lokalbedøvelse i høyre lyske. Det legges tre tynne plastrør i en vene. Gjennom plastrørene føres tynne ledninger opp til hjertet. Disse brukes til undersøkelse av hjertets elektriske aktivitet og til ablasjon hovedsaklig i området rundt lungevenene.

Under behandlingen brukes et navigeringssystem som krever at du ligger helt stille. Hvis du beveger deg, minsker sjansen for at behandlingen skal bli vellykket – og risikoen for komplikasjoner øker. For å gjøre det lettere å ligge helt stille, får du medisin som virker avslappende og smertelindrende.

Det er normalt å gi varmebehandling i 30 til 40 minutter, og hele behandlingen tar fra to til fem timer. Under varmebehandlingen kan du i perioder få smerter, men du vil få jevnlig tilførsel av smertestillende. Det kan bli nødvendig med elektrisk støt som hjelper hjertet tilbake til normal hjerterytme, og da gis det en kortvarig narkose.

Etter behandlingen

Når inngrepet er ferdig, flyttes du til overvåkningssalen. Der observeres hjerterytme, blodtrykk og innstikkstedet i lysken. Det er viktig å ligge flatt på ryggen og holde beinet i ro for å unngå hevelse og blødning i lysken. Dette får du informasjon om underveis. Etter 30 minutter kan du spise og drikke. Fra overvåkningssalen flyttes du til sengeposten for videre observasjon. Med hjelp fra en sykepleier er det vanligvis mulig å stå opp etter tre timer. Hjerterytmen overvåkes til neste dag.

Det er ikke uvanlig med lette smerter eller ubehag i brystet etter behandling. Noen opplever også sårhet i halsen etter ultralydundersøkelsen. Dersom du opplever dette, si ifra til sykepleier.

Du kan dusje som vanlig dagen etter behandling. Du får ny bandasje som beholdes til neste dag.

Dagen etter inngrepet vil du normalt bli utskrevet. Som regel fortsetter du med samme medisinering som før behandlingen. I noen tilfeller kan det være behov for å begynne med nye medisiner for å stabilisere hjerterytmen.

 

Forfatter: Mona Seljevoll Tjordal.

Faglig ansvarlig: Olav Rødevand.

Dato for revidering: 15.12.2017