Hopp direkte til innhold

Spør eksperten

LHLs eksperter svarer på dine spørsmål om hjerte- og lungesykdom, hjerneslag, kosthold, astma, allergi, eksem, inneklima, sykdomsmestring og pasientrettigheter.

Er spørsmålet ditt kanskje allerede besvart?

LHLs rådgivningstjeneste "Spør eksperten" er stengt på grunn av økonomiske innsparinger.

Vi har besvart spørsmål om hjerte- og lungesykdom, hjerneslag, kosthold, astma, allergi, eksem, inneklima, sykdomsmestring og pasientrettigheter.

Sist besvarte spørsmål

Allergi

Leversykdom og allergitabletter

Hei, jeg er en kvinne på 57 år som reagerer allergisk på noen dyr, pollen, enkelte matvarer og kosmetikk. Allergien har tatt seg opp med årene og jeg har prøvd ulike typer tabletter der Kestine har hatt best virkning så langt. I den verste sesongen må jeg ta to tab. i døgnet. Jeg har nettopp lest at Kestine kan være skadelig for de med leversykdom. Jeg har hatt/har hepatitt B og C, vil det da si at jeg bør slutte med Kestine? Og, er det andre preparater med like god virkning som ikke trigger leveren?

Les svaret

Vår ekspert, Grethe Amdal, Sykepleier svarer

Besvart 29. mars 2016
Grethe Amdal, Sykepleier

Hei!
Takk for henvendelsen!

De fleste som gjennomgår infeksjonen hepatitt B, kvitter seg med viruset igjen, men 5 - 10 % av voksne som smittes blir kroniske bærere. Alt etter hvor aktiv den kroniske hapatitten er kan den smittede personen over en periode på mange år utvikle alvorlig leversykdom. Ved hepatitt C vil 70 - 80 % av de smittede få en kronisk hepatitt med eller uten symptomer og ca. 20 % vil etter mange år(20 - 30 år)utvikle leverskade.

I omtalen av Kestine i felleskatalogen står det at ved nedsatt leverfunksjon er det ikke nødvendig med dosejustering(man kan ta anbefalt dose) ved lett til moderat nedsatt leverfunksjon. Man skal alltid rådføre seg med lege ved bruk av antihistaminer ved nyre- eller leverproblemer. Ta opp temaet med din lege som kjenner dine sykdommer og din helse.

Lykke til!

Vennlig hilsen Grethe Amdal

Lunge

Smerter i brystkassen ved kols/emfysem

Har kols og bruker Spiriva daglig som jeg tar hver morgen til samme tid. Skal på en flyreise og lurer på om jeg kan ta Spiriva ca. 2 t tidligere (altså etter bare 22 t.) for å slippe å ta denne på flyet? Har vært i CT røntgen og fått påvist emfysem,er dette vanlig ved kols eller er dette en tilleggssykdom? Jeg har en del vondt i ribbena,mest bak mot ryggen. Er dette p.g.a. emfysem eller er det bare muskulært? Dette gjør meg engstelig.

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 29. mars 2016
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei, og takk for spørsmålet!

Du kan gjerne ta Spiriva et par timer før du vanligvis gjør det. Det går veldig bra!

Emfysem er vanlig ved kols, men det er mange grader av det. Smerter i brystkassen er ofte muskelsmerter og er ikke uvanlig i perioder i forbindelse med kols/emfysem. CT-undersøkelsen og røntgenbildet du har tatt ville nok ha avslørt om det hadde vært noe annet. Så det er trolig ikke noen grunn til engstelse for dette.

Håper du får en god flyreise!

Vennlig hilsen Olav Kåre Refvem

Lunge

Langvarig hoste og dampsigaretter

Jeg lurte på om det er sant at man får vann i lungene av å røyke med damp? Jeg har sluttet å røyke vanlig tobakk, men jeg har hatt en forferdelig hoste i mange uker, først slimhoste, nå tørrhoste, og bruker bare dampsigarett nå.

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 29. mars 2016
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei, og takk for spørsmålet!

Det er ikke riktig at du kan få vann i lungene ved å røyke E-sigaretter. Men dampen du inhalerer kan inneholde irritanter som kan gi hoste. Det kan være lurt å sjekke lungefunksjonen med spirometri hos din fastlege. Hoste kan tyde på at du reagerer på det du inhalerer. Spirometri kan avsløre om du eventuelt kan ha litt astma. Alternativt er det flere andre årsaker til langvarig hoste, og røntgenbilde av lungene og blodprøver kan være indisert.

Vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

Lunge

Pusteproblemer ved lungefibrose, hva kan man gjøre?

Jeg har lungfibrose og tar 2 tabletter Ofev per dagfordelt på morgen og kveld. Jeg var på kontroll for tre dager siden men fordi jeg har brukt Ofev for kort tid kunne legen ikke si noe om hvordan det går og han antyder at jeg kan få tilførsel av oksygen etter neste kontroll om 4 uker. I dag opplevde jeg å bli så andpusten at jeg ble redd. Mitt spørsmål er da, kan jeg i en slik situasjon oppleve å dø av oksygenmangel? Må jeg unngå slike situasjoner? Sitter eller ligger jeg stille er det ikke noe problem, men går jeg over gulvet her hjemme puster og peser jeg.

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 29. mars 2016
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei, og takk for spørsmålet!

Det er heldigvis ofte stor forskjell mellom det man kan føle i en angstsituasjon og hvordan den reelle situasjonen er. Angst er svært vanlig i en situasjon med nedsatt pustekapasitet, og da føles ofte situasjonen dramatisk. Som du selv nevner er det uproblematisk i hvile, men verre i aktivitet, dvs når kroppen krever mer oksygen. I praksis vil det være fornuftig å unngå større anstrengelser, men det vil ikke være lurt å bare sitte stille eller legge seg ned. Det kan være riktig i forbindelse med en forbigående forverrelse, for eksempel ved en luftveisinfeksjon og febertilstand. Men ellers kan det være lurt å legge opp aktiviteten  på et nivå som ikke gir altfor store pusteproblemer. Når du blir andpusten er det bare ro som skal til for at det skal bli bedre igjen. Det er også mulig at oksygentilskudd ved aktivitet vil kunne gi deg en bedre tilværelse og gjøre at du kommer deg raskere i pusten.

Jeg håper får det bedre etterhvert, enten med behandlingen alene, eller med oksygentilskudd. Lykke til!

Vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

 

Kosthold, Allergi

Ikke-cøliakisk glutenintoleranse

Jeg har fått vite at jeg har glutenintoleranse (ikke-cøliaki). Jeg lurer på om dette er en kronisk lidelse eller om det vil "gå over"etter hvert?

Les svaret

Vår ekspert, Helle S. Grøttum, Sykepleier svarer

Besvart 29. mars 2016
Helle S. Grøttum, Sykepleier

Hei

Takk for henvendelsen. Glutenintoleranse er vanskelig å diagnostisere ettersom det i dag ikke er pålitelige tester tilgjengelig. Diagnosen er derfor usikker for svært mange. Intoleranse og allergi er ofte varig, men kan endre seg, i motsetning til cøliaki som er en varig tilstand. Mange barn utvikler toleranse overfor matvarer de ikke tåler i barneårene. Alle allergidiagnoser bør derfor evalueres med jevne mellomrom for vurdere om tilstanden har endret seg. Avhengig av alvorlighetsgraden på symptomene gjøres dette ved kostforsøk hjemme eller i samråd med behandlende lege. Lykke til. Hilsen Helle

Hjerte/kar

Interaksjoner

Vedr. Atrovastatin / Albyl-e og interaksjoner:

- Er det OK å ta B-vitaminer (m/niacin) som tilskudd og samtidig bruke Atrovastatin?
- Er det OK å kombinere Atrovastatin med magnesiumtabletter? I pakningsvedlegget står det at man skal være forsiktig med å ta Atrovastatin sammen med "syrenøytraliserende legemidler (mot sur mage, inneholder aluminium eller magnesium)".
- Er det OK med tilskudd av hvitløk / omega 3 samtidig med bruk av Albyl-e?
- Vil bruk av mørkegrønne grønnsaker i kosten (inneholder vitamin K) redusere effekten av Albyl-e så mye at det er farlig? Jeg spiser mye brokkoli, grønnkål m.m. fordi jeg vet dette generelt er bra for helsa (forebygger kreft m.m.) og jeg vil gjerne fortsette med det. Er det OK?
- Vil bruk av statiner medføre at jeg har større risiko for tannkjøttsykdommer m.m. pga redusert produksjon av Q10 ? Bør jeg ta tilskudd av Q 10?
-Vil bruk av statiner redusere vitamin D i kroppen i så stor grad at det er behov for å ta tilskudd?

Takk for svar

Les svaret

Vår ekspert, Wasim Zahid, Hjertespesialist svarer

Besvart 29. mars 2016
Wasim Zahid, Hjertespesialist

Hei 

Jeg limer inne spørsmålene dine og skriver svarene mine under hvert spørsmål:

- Er det OK å ta B-vitaminer (m/niacin) som tilskudd og samtidig bruke Atrovastatin? 
Ja, det er ok. 

- Er det OK å kombinere Atrovastatin med magnesiumtabletter? I pakningsvedlegget står det at man skal være forsiktig med å ta Atrovastatin sammen med "syrenøytraliserende legemidler (mot sur mage, inneholder aluminium eller magnesium)".
Ja, sålenge du bruker normale doser er det greit.  

- Er det OK med tilskudd av hvitløk / omega 3 samtidig med bruk av Albyl-e?
Ja, det er ok.  

- Vil bruk av mørkegrønne grønnsaker i kosten (inneholder vitamin K) redusere effekten av Albyl-e så mye at det er farlig? Jeg spiser mye brokkoli, grønnkål m.m. fordi jeg vet dette generelt er bra for helsa (forebygger kreft m.m.) og jeg vil gjerne fortsette med det. Er det OK?
Mørke grønnsaker kan påvirke effekten av Marevan (en annen type blodfortynnende), men ikke albyl. Du kan trygt fortsette å spise grønnsakene.  

- Vil bruk av statiner medføre at jeg har større risiko for tannkjøttsykdommer m.m. pga redusert produksjon av Q10 ? Bør jeg ta tilskudd av Q 10?
Nei. God tannhygiene er det viktigste for å forebygge tannkjøttsykdomm.  

-Vil bruk av statiner redusere vitamin D i kroppen i så stor grad at det er behov for å ta tilskudd? 
Nei, statiner påvirker ikke vitamin D. 

Mvh

Wasim Zahid

Hjerte/kar

Kan dø av sorg?

Kan man dø av å være lei seg, fordi man diskuterer med ektefellen sin?

Les svaret

Vår ekspert, Wasim Zahid, Hjertespesialist svarer

Besvart 29. mars 2016
Wasim Zahid, Hjertespesialist

Hei

Det er svært sjeldent at sorg, konflikter eller krangel fører til dødsfall. Spesielt hvis man i utgangspunktet er frisk. En pasient som derimot har hjertesykdom, kan oppleve slike stressreaksjoner som ekstra plagsomme, og de kan også utløse hjerteplager hos disse pasientene. 

Så finnes det en tilstand som heter Takotsubo kardiomyopati. Det er en tilstand som spesielt rammer eldre kvinner som utsettes for kraftig emosjonell stress. Vi vet ikke helt hvorfor, men slik stress kan føre til at hjertet midlertidig svekkes. Symptomene kan ligne på de ved et akutt hjerteinfarkt: brystsmerter, pustevansker, kaldsvett, kvalme. Tilstanden er godartet, går over med behandling, men krever sykehusinnleggelse. 

Mvh

Wasim Zahid

Hjerte/kar

Pacemaker og rask puls

Hei, Jeg skriver denne meldingen på vegne av min mor. Hun er 61 år og har nylig fått innsatt en pacemaker. Hun har hatt rask hjertebank over en tid (ca 2 år) og har gått på Metroprolol sandez en tablet daglig. Disse har hun ikke tatt hver dag siden hun fikk disse. Senest en uke tilbake merket hun smerter i magen og ble innlagt på Ullevål sykehus. Der ble det også informert om at min mor har rask hjertebank. De tok EKG (maskin hun gikk med for å måle hjerterytmen). I følge rapporten viste det seg for at hun har lav hjertebank som lå på 33. Den var ikke på 33 hele tiden, men i løpet av 2 dagers test oppdaget de dette. Så fikk hun innsatt en pacemaker.

Første spørsmålet mitt er om hun virkelig trengte en pacemaker? Det virket som om hun sliter mest med rask puls og en gangs tilfelle der hun fikk en puls på 33 har ført til at legene har operert inn en pacemaker. Metroprolol har jo et av bivirkninger som langsom puls.

Det andre spørsmålet er hva skjer med den raske pulsen? Det er tydeligvis det hun sleit mest med. Skal pacemaker også hjelpe mot rask hjertebank? Legen har bedt henne om å fortsette å ta metroprolol, men er jeg er redd denne vil bare gi henne enda mer langsom puls? hun har også blitt bedt om å ta xaralto som er blodfortynnende. Kan disse tas samtidig uten problem? Takk for svar.

Les svaret

Vår ekspert, Wasim Zahid, Hjertespesialist svarer

Besvart 29. mars 2016
Wasim Zahid, Hjertespesialist

Hei

Noen pasienter har et såkalt tachybradyproblem. Det betyr at de sliter med både høy og lav puls. Behandlingen på den høye pulsen er medisiner som metoprolol. Problemet med metoprolol hos slike pasienter er at de i blant kan få alt for lav puls. Da blir de svimle og kan besvime. For å bøte på dette problemet setter man inn pacemaker. Den sørger for at hjertet aldri går under en viss pulsfrekvens, feks 50 eller 60 (avhengig av hva man programmerer pacemakeren til). Når pacemakeren er på plass, kan man trygt gi høyere doser av metoprolol for å dempe den høye pulsen hennes (som jo er hennes største problem) uten å være redd for at pulsen skal bli for lav. 

Håper dette økte forståelsen. 

Mvh

Wasim Zahid

Hjerte/kar

NT-proBNP - Del 1.

Hei. Jeg tok en blodprøve: NT-proBNP i 2014 som viste 52 (ref 0-129). Tok en ny NT-proBNP i mars 2016. Resultatet var 86 (ref 0-129) Er det normalt med slike svingninger? Kan du si noe om målingen er utført i enhet: pmo/L? Burde jeg snakke med legen om en mer grundig undersøkelse av hjertet? Eller er alt ok siden det er innenfor referanseverdiene? Hilsen dame

Les svaret

Vår ekspert, Wasim Zahid, Hjertespesialist svarer

Besvart 29. mars 2016
Wasim Zahid, Hjertespesialist

Hei og takk for spørsmål.

En blodprøve må alltid tolkes i lys av den kliniske tilstanden; sykdomsforløpet, sympotmene og tegnene. En tallverdi i seg selv sier ikke nødvendigvis så mye. NT-proBNP er en prøve som brukes i både diagnostisering og monitorering av hjertesvikt. Det er vanskelig å gjøre en god vurdering av verdier som svinger innenfor normalområdet. Slike endringer kan være tegn på en svak forverring av hjertetilstanden, men det kan også være en helt tilfeldig endring. Derfor må svarene sees i lys av hvordan du har det. Har du samtidig hatt en forverring av symptomene dine?

Uavhenging av prøvesvarene, bør du snakke med legen din om hjertet ditt. Hvorfor ble prøven tatt til å begynne med? Hadde legen mistanke om hjertesykdom? I så fall må dette forfølges videre.

Lykke til!

Mvh

 

Wasim Zahid

Hjerte/kar

NT-proBNP - Del 2.

Hei. For omtrent tre år siden skjedde det noe som jeg da burde ha undersøkt, men aldri gjorde. Jeg la meg til for å sove. I et tiden på natten våknet jeg mens jeg lå på venstre side. Hadde smerter i venstrearmen/hele armen. Jeg la meg på høyresiden, og tenkte det ville gå over. Uansett stilling fortsatte smertene. Brått kom også brystsmerter. Det var som et vannrett belte over hele brystet. Smertene ble mer og mer voldsomme. Jeg klarte å komme meg på badet men smertene hele tiden var sterke. Inne på badet begynte jeg å hyperventilere. Jeg klarte ikke å trekke inn pusten. den stoppet opp. Jeg kaldsvettet, ble veldig kvalm, fikk brekninger(kastet ikke opp), fikk følelse av feber og var svært nær å besvime. Har besvimt mye i mitt liv, så kjenner følelsen. Hadde fortsatt vondt i venstrearmen hele tiden. Uansett stilling var smertene der. Mens jeg lå slik tenkte jeg på hvordan jeg skulle få tak i hjelp. Telefonen min var på soverommet, hadde ikke sjans å hente den. I tillegg hadde jeg ikke klart å ringe etter hjelp uansett. Husker ikke eksakt hvor lenge det verste stod på, men kan huske at det var på morgenkvisten. Kanskje et sted mellom 4 og 6 på morgenen. Da det verste var over hadde jeg fortsatt smerter når jeg trakk pusten inn, men ikke så mye at jeg ikke klarte å sove. Da jeg våknet opp utpå dagen, vurderte jeg å ringe legen. Men det var lørdag og tenkte at det er dumt å ringe legevakten etter episoden, når jeg ikke ringte mens det stod på. Jeg var glad jeg hadde overlevd natten. Var faktisk sikker på at jeg skulle dø. Dagene etter hendelsen hadde jeg fortsatt litt smerter ved innpust, samt kaldsvettet mye med de minste anstrengelser. Bakgrunn for at jeg nå sender melding er at jeg omkring juletider i år opplevde antydninger til de samme brystsmertene som natten for tre år siden. Smertene varte ikke lenge og var ikke kraftige. Likevel, smertene gjorde at jeg ble engstelig for at hendelsen for tre år siden skulle skje igjen. jeg fatter ikke at kroppen klarer en slik runde til. De kom i forbindelse med at jeg skulle legge meg. Enkelte dager når jeg skal gå tur, kan jeg kjenne en slags stråling fra venstre skulder og til albuen omtrent. Da har jeg ikke brystsmerter. Bortimot hver dag og store deler av dagen føler jeg at hjertet slår hardt/var på hjertet. Kommer tidvis gjennom hele dagen. Når jeg forsøker å slappe av og legge meg ned for å meditere kjennes det spesielt godt. Samt i stressede situasjoner. Jeg er sykemeldt og har vært det i lang tid pga angst/depresjon. Jeg blir veldig fort sliten av dagligdagse ting, og må hvile mye på dagtid/pause i arbeidsoppgaver som husarbeid, middagslaging ol. Når jeg skal vaske, må jeg ofte bytte arm, for jeg blir så sliten og føles som jeg mister kraften i armen. Jeg har og er plaget med en del magesmerter. Jeg har hele tiden tenkt at alt dette henger sammen med min psykiske helse. Jeg vet jo at sannsynligheten for at jeg har hjertesvikt er forsvinnende liten med tanke på alder. Samtidig vet jeg at jeg har hatt livshendelser gjennom livet som har påført meg mye psykisk stress. I tillegg røyker jeg og har gjort det i en del år. Har dessverre ikke klart å slutte. S-NT-proBNP var i 2014 på 52 (ref 0-129) altså langt innenfor referanseområde. 8 blodprøver var utenfor referanseområde Blodprøvene jeg tok nå 02.03.16 viste S-NT-proBNP 2016 86 (ref 0-129) Også denne godt innenfor referanseområdene. 8 av blodprøvene her/de samme som sist var utenfor referanseverdi. I og med blodprøvene S-NT-proBNP er innenfor referanseverdi regner jeg med at jeg ikke behøver videre undersøkelse? Jeg var ikke inne hos legen etter svar fra blodprøvene, jeg ba om en utskrift noe jeg fikk. Samtidig synes jeg det er litt rart at S-NT-proBNP har økt fra 52-86 på to år. Kanskje det er normalt med slike svingninger? Tilsier blodprøvene at jeg bør foreta en grundig helse/hjertesjekk? Håper veldig på svar. Mvh Dame 35

Les svaret

Vår ekspert, Wasim Zahid, Hjertespesialist svarer

Besvart 29. mars 2016
Wasim Zahid, Hjertespesialist

Hei!

Det virker som om det var deg som også sendte spørsmålet om NT-proBNP. Når jeg leser dette innlegget får jeg et mye mer helhetlig bilde av symptomene dine. Ut i fra symptomene du beskriver, skjønner jeg godt at både du og legen din tenker dette kan ha noe med hjertet å gjøre. Smertene du beskriver kan minne om hjertesmerter. Situasjonen er uavklart og da synes jeg det er på plass med en hjerteutredning. Fastlegen din kan henvise deg til dette. Jeg vil anbefale å begynne med et arbeids-EKG (også kalt sykkeltest) og en ekkokardiografi (ultralyd av hjertet).

Lykke til

Mvh

 

Wasim Zahid