Hopp direkte til innhold

Spør eksperten

LHLs eksperter svarer på dine spørsmål om hjerte- og lungesykdom, hjerneslag, kosthold, astma, allergi, eksem, inneklima, sykdomsmestring og pasientrettigheter.

Er spørsmålet ditt kanskje allerede besvart?

Sist besvarte spørsmål

Lunge

Hjelp til sønn med lungeemfysem

Min sønn, 53 år, har fått diagnosen lungeemfsyem. Han har aldri røkt. Han sier selv at han ikke får noen spesiell oppfølging av sin fastlege. Jeg mener bestemt at han trenger å oppfølging. Han går kun hjemme og får antakelig meget god tid til å tenke, men han snakker ikke om sykdommen, og klager ikke. Han har kone og fire barn. Jeg som mor har lite å si, men ønsker å vite om det noe jeg kan bistå med uten å virke påtrengende for familien?

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 02. oktober 2017
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei,

Det er vanskelig å gi konkrete råd når jeg ikke kjenner personen. Vanligvis anbefales  kontroll hos legen 1-2 ganger per år ved kols/emfysem, men hyppigheten er avhengig av sykdomsgraden. Ved redusert lungekapasitet kan det være lurt å følge et tilpasset treningsopplegg, eventuelt delta i et lungerehabiliteringsprogram hvis man er mye plaget og ønsker en grundigere gjennomgang av tilstanden. Deltagelse sosialt skaper nettverk som kan virke stimulerende, men det er det jo den enkelte som må ønske å delta i slikt.

Vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

Lunge

Sarkoidose i hjernen

Hei. Kan sarkoidose slå ut i hjernen på en gutt 3,5 år og vise seg som epileptiske krampeanfall? Bestefaren hadde sarkoidose som 30-åring, dog på lungene.

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 02. oktober 2017
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei,

Sarkoidose kan i utgangspunktet også ramme alle organer, også hjernen. Men det er uvanlig at personer yngre enn 15 år får tilstanden. Det er mest sannsynlig andre årsaker man må tenke på som årsak til epileptiske kramper.

Vennlig hilsen Olav Kåre Refvem

Lunge

Narkose med dårlig lungekapasitet

Jeg har hatt ARDS, har nå dårlig lungekapasitet og bruker oksygen. Gjør dette narkose mer risikofylt? Er det noe jeg bør ta spesielt hensyn til/spørre om? Bør jeg bli liggende på sykehus til observasjon til dagen etter hvis jeg får narkose? Grunnen til at jeg spør er at jeg kanskje må gjennom en bronkoskopi, noe jeg ikke klarer i våken tilstand. Jeg er, naturlig nok, redd for at luftrør og lunger skal klappe sammen, det har skjedd før. Er det større risiko for at noe sånt skjer igjen enn om jeg hadde vært frisk/aldri hadde opplevd disse problemene?

Hvor stor sammenheng er det mellom lungekapasitet og oksygenopptak? Det virker ikke som det henger helt sammen, jeg vet folk som har dårligere lungekapasitet enn meg, men likevel har bra oksygenopptak.

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 02. oktober 2017
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei,

Anestesilegene er svært opptatt av lungefunksjon og hjertefunksjon før de gir narkose. Det er noe man kan regne med at de avklarer i god tid før det skal gjennomføres. Det er også stor forskjell på hvilken type narkose man velger, og i ditt tilfelle vil man trolig velge en som er kortvarig. Når man gjør en slik undersøkelse på sykehus kan du regne med at de har god backing i tilfelle noe uventet skulle inntreffe. Og det går vanligvis svært bra og uten noen form for komplikasjoner.

Lungekapasiteten bestemmer hvor stor belastning du kan klare hvis lungevevet ikke tar opp tilstrekkelig med oksygen. Lungekapasiteten begrenses enten av trange luftrør og/eller av nedsatt kapasitet av lungevevet.

Vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

Lunge

Lungeutredning

Hei mann 55 år oppvokst på gård og jobbet med jord planter og i lager. Jeg røyker ikke og har aldri røkt. Nå lurer jeg på om jeg kan ha redusert lungekapasitet eller mye støv/midd etc i lungene. målte lungene når jeg var 19 hadde da i følge test ca 75% av normal kapsistet. Jeg blir fort andpusten ,selv om jeg nå trener 4-6 ganger i uka merker jeg ingen foranding på lungekapasitet. hva syntes dere jeg bør gjøre +

Les svaret

Vår ekspert, Hilde Tretterud Næss, Sykepleier og familieterapeut svarer

Besvart 02. oktober 2017
Hilde Tretterud Næss, Sykepleier og familieterapeut

Hei!

Anbefaler deg å ta en ny pusteprøve hos fastlegen og event  be om en videre utredning hos lungespesialist. Det er fastlegen som må henvise deg til en slik omfattende lunge undersøkelse, hvis du ikke velger å foreta en privat konsultasjon. Det kan høres ut som det er noe som ikke stemmer.

Lykke til!

Mvh Hilde

Lunge

Hoste og økt slimdannelse

Slim i hals og hoste Jeg er en mann på 67 år med økende slimproduksjon i hals, svelg og munnhule. Har knatring ved innpust, også piping og hvesing ved pusting. Dette merkes ikke så godt på dagtid, men kommer når jeg skal legge meg for å sove og blir verre utover natten. Fortvilet over dette, da det fratar meg nattesøvnen, må opp for å hoste og spytte ut slim. Jeg har forsøkt å lese om lungesykdommer i bronkiene, men blir ikke klokere av dette. Har vært 2 ganger på LHL Glittre i år til utredning og har god pustekapasitet ved testing. Klare lungebilder. Venter nå på time for bronkoskopi, er lovet utført i okt. Blodprøver er bra, kun LD og CK er lett forhøyet. Røkte sigaretter og pipe fra ca. 15 år til 30, etter det aldri mer. Har også vært hos Øre-Nese-Hals og foretatt skopering i halsen, fant ikke noe galt, bleke slimhinner, stemmebånd fine, men moderat Laryngitt (som jo er en kronisk betennelse). I sommer er det avdekket en voksende cyste i høyre skjoldkjertel (var 6 mm i 2013 og nå 15 mm), skal til Ahus i morgen for å ta biopsi. Cysten hadde svart farge på ultralyd, er kollodial og antagelig væskefyllt. Har vært allergisk mot pollen hele livet, verst var det som barn, fikk mange ganger astmatisk anfall av å hoppe i høyet (bodde på gård). Også utslag på bjerk og salix. Yrkesaktiv i bygg- og anlegg siden 15-års alder, utsatt for mye byggestøv og isolasjonssstøv opp gjennom årene. Jeg tenker litt på astmaallergi, eller yrkesrelatert astma eller kols. Men er ikke tungpusten. Tåler ikke byggestøv eller isolasjon lenger, begynner å hoste voldsomt ved kontakt med slik type støv. Ved inntak av sterk mat begynner jeg også å hoste og slime mye. Har forsøkt Telfast i lengre perioder, men blir ikke bra av dette heller. Så jeg har kuttet ut denne medisinen. Slimet i halsen legger seg på stemmebånd og stemmen svikter mye, er litt hes og skurrete i røsten. Forøvrig har jeg fått føflekkreft, første tilfelle av MM (Malignt Melanom) i 2011, senere flere ganger og siste store operasjon var i 2016, også mange tilfeller av BCC (Basal Cellecarsinom). Heldigvis ingen spredning påvist hittil. Kan slimingen i halsen være relatert til cysten i skjoldkjertel? Virker ikke helt sannsynlig. Bruker daglig Ventoline, men synes ikke dette hjelper i det hele tatt. Greier løpetur på 7 km i bra tempo, kondisjonen er bra, selv om jeg har en liten klaffelekkasje, synes dette bidrar litt til å få opp slim. Jeg har gått litt ned i vekt i sommer, veier nå 88 kg, er 190 cm høy. I fjor høst og i vinter var jeg i perioder plaget med kraftig nattsvette, uten å finne årsak. Jeg har også arytmi på hjerte, bruker Cardizem mot dette, sammen med Micardis, gjennom mange år. Samt Albyl E. Og Nexium mot halsbrann, etter mageoperasjoner pga. svults i tynntarm og tarmslyng i 2004/2005. Har 3 store brokk som følge av dette. Hvordan kan jeg komme til bunns i problemene med knatring og hvesing og få stilt en diagnose? Og kanskje få medisiner som hjelper slik at jeg får sove på natten? Er det nødvendig med bronkoskopi, eller vil en CT av lunger gi bedre svar? Det er tatt CT av halsen uten å avdekke annet enn cysten, som ble kontrollert senere med ultralyd. Håper på et snarlig svar og råd om videre utredning, da halsplagene sliter meg ut!

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 02. oktober 2017
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei,

Det er flere mulige årsaker til dine symptomer. Astma er fortsatt en mulighet, selv om lungefunksjonen er normal. Trykk fra en prosess i skjoldbruskkjertelen på luftrøret kan også gi slike symptomer, men da er det gjerne en større cyste som skal til. Prosess inne i luftrøret er også en mulighet. Kronisk bronkitt med økt slimdannelse kan også være en forklaring. Bronkoskopi er en god metode for å få en rask avklaring, og undersøkelsen er ikke så ille som mange vil ha det til. CT kan gjerne gjøres i tillegg, men direkte inspeksjon av innsiden av luftrøret/bronkiene med bronkoskopi er ofte det man vil velge primært. Men den ene undersøkelsen utelukker ikke den andre.

Lykke til med videre utredning!

vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

Lunge

Slimmobilisering

Mener dere acapella er et bedre alternativ til slimmobilisering enn mini- pep? Hvordan rengjøres den, kan den evt demonteres? Noen mulighet til måling av kraft på utpust på den?

Les svaret

Vår ekspert, Hilde Tretterud Næss, Sykepleier og familieterapeut svarer

Besvart 02. oktober 2017
Hilde Tretterud Næss, Sykepleier og familieterapeut

 

Vi tenker at acapella og pep har litt forskjellige virkeområder:

 

I store trekk sier jeg slik, at pep egner seg best, hvis man har vært immobilisert over litt tid, at lungevevet er noe sammenklappet pga redusert ventilasjon, eller man er i enfase, der man har svært lite pust, og derfor ikke orker å være ås mye i aktivitet, og dermed lettere kan få litt sammenfall av lungevev. Der er pep mer egnet enn en acapella.
Styrken ved en acapella er at den åpner opp luftveiene midlertidig/intermitterende, igjennom hele utpust-fasen, lettere mobiliserer slim, også fra perifere områder i, fordi man tømmer seg mer med luft, dermed letere klarer å rekruttere dette slimet. Dersom man har mye slim, og kanskje mer hyperinflasjon/emfysem, så synes jeg at acapella egner seg godt!

 

 

 

Vanlig rutine på rengjøring er skylling på varmt såpevann, og lufttørkes, men det kan også vaskes i oppvaskmasin. Det tåler ikke koking.
Demontering av acapella er kun å fjerne munnstykket, ikke noe annet. Det er ikke mulig å måle kraft på ut-pust på en acapella, men det gir ikke det helt store trykket, men det kan justeres, ved å skru på "hjulet". Det vet sikkert den som har den.

 

 

 

 

 

--
Vennlig hilsen

Ulla Pedersen
Spesialist hjerte og lungefysioterapi

MPh Helsefagvitenskap
Fagutvikler LHL-klinikkene Glittre, HTV NFF.

Lunge

Pustestopp - lungene eller hjertet?

Pustestopp. Det er ikke apne. Når du sitter i stol og blir trøtt og holder på å sovne, kommer et trykk i halsen og du bråskvetter til med at du ikke får puste. Samme om natten. Du kan ha sovet en 2-3 timer og våkner og kjenner at det trykker imot. Du klarer ikke å sovne igjen, Når du står opp så letter trykket. Har vært på Ahus grunnet flimmer, men fant ikke noe galt med hjertet. Får vondt i brystet , tvers over brystet under brystbenet ved anstrengelser ,forsvinner etter en tids rolighet. Er det noe med lungene eller luftsystemet? Vil flimmer kunne gi disse symptomene. Hjertelegen kunne ikke si hva det var.

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 27. september 2017
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei,

Det du beskriver virker ikke som forårsaket fra lungene. Forbigående rytmefortyrrelse i hjertet kan nok gi problemer som kan oppleves slik. Syreoppstøt fra magen kan også gi smerter og ubehag i brystet. Brystsmerter ved anstrengelser kan skyldes mange ting i tillegg til koronaksykdom. Noen får sårhet/smerter i brystet når de anstrenger seg i kald luft som følge av nedkjøling/irritasjon av luftrøret bak brystbenet. Det beste er kanskje om man kan gjøre en registrering av hjerterytmen når du får symptomene?Jeg regner med at det er tatt rtg.bilde av lungene og gjort lungefunksjonstester?

Vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

Lunge

Lungekapasitet som en 81-åring?

Hallo, Jeg har kols grad 2 samt astma. Som barn stadige lungeinfeksjoner og bronkitt. Diagnostisert kols i 2011. Røyket ca ti sigaretter per dag, men sluttet for tre uker siden av hensyn til kjæresten og hennes råd som sykepleier. Jeg går på salbutamol ved behov, og ble satt på Incruse Ellipta for tre uker siden da det viser seg at kols gikk fra 1 til 2. Fikk beskjed om at jeg har lungekapasitet til en 81-åring. Har ikke vært særlig plaget av kolsen i det hele tatt, men etter at røykinga sluttet merker jeg at det er ubehag oftere. Føler jeg ikke får puste og opplever at medisinen ikke virker. Kjæresten prøver og roe meg ned og gir meg div. øvelser der og da for å unngå eventuell panikk. Samtidig oppleves det at pusten blir verre hvis det er veldig varmt og eller regnvær. Vet ikke riktig hva jeg skal gjøre, vil jo ikke føle meg som en byrde. Men finnes det noe annet jeg kan be legen om? Skal jeg forberede meg på å dø nå som lungene er 81 år?

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 27. september 2017
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei,

Du har nok fortsatt livet foran deg hvis du har astma og eventuelt kols grad 2. Sammenlikningen med en 81-åring bør du kanskje legge til siden og heller vinkle det mer positivt. Det viktigste du har gjort er å stumpe røyken helt! Det er helt avgjørende for best mulig effekt av medisiner som er tilpasset tilstanden. Det er mulig at du bør få sjekket ut andre medisiner enn den du bruker. Det er effekten på symptomene som avgjør hvilken behandling som egner seg best. Og det varierer fra en person til en annen. Du bruker en såkalt muskarinantagonist som vanligvis er effektiv, men det hender at det kan være like god eller bedre effekt av langtidsvirkende betaagonister, dvs. av gruppen som likner på salbutamol. Noen ganger kombineres disse. Og hvis det er en samtidig astma, kan det være indisert med et kombinasjonspreparat for astma isteden. Dette kan du spørre legen nærmere om for å sikre en best mulig behandling.

Vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

Lunge

Tørrhoste og smitte

Har hatt tørrhoste, og da spesielt på natten i 1 uke. Tisser nesten på meg av at jeg har hostet så mye. Vondt langt ned i spiserøret og almenntilstanden er ikke på topp. Er det lungebetennelse? Kan jeg besøke en nyfødt baby om det er lungebetennelse?

Les svaret

Vår ekspert, Olav Kåre Refvem, Overlege svarer

Besvart 27. september 2017
Olav Kåre Refvem, Overlege

Hei,

Hvis du har feber og hoste, er det sannsynlig en luftveisinfeksjon som kan smitte. Hvis du bare tørrhoster og ellers er i god form og uten feber, er det neppe aktiv infeksjon. Uansett er det ikke lurt å hoste på andre, så med god hostehygiene (hoste i armkroken eller i et tørkle) burde eventuell smittefare være minimal.

Vennlig hilsen

Olav Kåre Refvem

Lunge

Røykeslutt og hoste

Hei. Hvis en hosta endel når en røyka, men slutta og hoste når en slutta og røyke. Betyr det en hvis beringsprosess i de øvre luftveiene.

Les svaret

Vår ekspert, Hilde Tretterud Næss, Sykepleier og familieterapeut svarer

Besvart 26. september 2017
Hilde Tretterud Næss, Sykepleier og familieterapeut

Hei!

Gratulere så mye med røykeslutt, det er et kjempviktig arbeid du har gjort der.

Det er helt naturlig at du vil oppleve en bedring i forhold til hosten når du har sluttet å røyke. Flimmerhårene som har ligget nede pga røyke inntaket, har nå reist seg opp igjen og opptatt funksjonen sin med å stå børste bort støv og skitt, og bidrar da til mindre slim som må hostes opp. En positiv effekt av røyelsutt.

Lykke til videre!

mvh Hilde