Har du hørt om «broken heart-syndrom»? Altså at man kan bli alvorlig syk og få «knust» hjerte av stress og sorg? I sjeldne tilfeller kan man faktisk få akutt hjertesvikt av stresset kroppen påføres ved psykiske påkjenninger.
Tekst:
Mona Seljevoll Tjordal, helsefaglig rådgiver i LHL
Broken heart-syndrom heter på fagspråket takotsubo-syndrom. Det er en akutt, men som oftest forbigående svekkelse av hjertets pumpefunksjon – og den kan komme brått etter en sterk psykisk eller fysisk belastning. Symptomene kan ligne et hjerteinfarkt: Brystsmerter, tung pust, kvalme, kaldsvette og uvelhet. Slike symptomer skal derfor alltid tas på alvor.
Typiske symptomer på hjerteinfarkt er brystsmerter eller en følelse av trykk i brystet. Noen opp lever også ubehag som stråler ut til armene, ryggen, nakken eller kjeven. Andre symptomer kan være nyoppstått kortpustethet, kvalme, oppkast, svette, svimmelhet og ubehag øverst i magen.
Det som er viktig å vite er at det ikke er alle som har brystsmerter ved et hjerteinfarkt. Noen kan ha mer diffuse symptomer av de overnevnte. Dette gjelder både kvinner og menn, men er mest vanlig hos kvinner, eldre og personer med diabetes.
Tilstanden har fått sitt navn fra Japan. Takotsubo er en japansk krukke, eller felle, som de japanske fiskerne fanget blekkspruter i. Krukkene hadde smal «hals» og rundere bunn. Disse ble lagt på havbunnen slik at blekkspruter skulle bli fristet til å gjemme seg i dem, og dermed kunne bli plukket opp av fiskerne som dykket ned for å hente dem.
Torhild Wiik fra Tønsberg fikk akutt hjertesvikt av en opprivende opplevelse da graven til hennes avdøde datter ble gravd opp og slettet ved en menneskelig feil. På allehelgensdag skulle hun tenne lys på graven, og ble møtt av at det kun var en jordhaug igjen av gravstedet.
Jeg ble rasende og helt hysterisk, bare gråt og gråt, forteller hun.
– Kjente ikke meg selv igjen.
Da hun kom hjem følte hun at hun måtte slappe av litt på sofaen, og så satte sterke brystsmerter inn. Hun ringte 113 og ble innlagt på sykehuset med mistanke om hjerteinfarkt.
Ved kraftig stress kan kroppen reagere med å frigjøre mye stresshormoner som blant annet adrenalin. Ved broken heart-syndrom har stresshormonene påvirket hjertet. De små blodkarene i hjertet kan rammes og sammentrekningen i deler av hjertemuskelen kan svekkes.
Når legene tar en ultralyd av et hjerte som har broken heart-syndrom, vil venstre hjertekammer ha en utposning og endre form. Hjertekammeret har utvidet seg til formen som ligner på en japansk bleksprutkrukke. Broken heart-syndrom rammer oftest kvinner etter overgangsalderen, men kan ramme alle.
Torhild forteller at da legene undersøkte hjertet hennes, så de en stor utposning. De sa at funnet stemte med det de mistenkte: «broken heart», utløst av et kraftig sjokk.
Jeg ble veldig forundret over at det gikk an. Jeg hadde aldri hørt om dette før.
Det er et sterkt samspill mellom hjerne, nervesystem og hjerte ved belastning. Denne sammenhengen mellom stress og sykdom har vært kjent i lang tid. Mennesker som lever med langvarig stress, ser ut til å være mer utsatt for denne tilstanden. Stresset kan dreie seg om familiekonflikter, tap eller sorg.
Symptomene kan oppleves som et hjerteinfarkt, og det er viktig å ringe 113 ved akutte brystsmerter, tung pust, besvimelsestendens eller plutselig kraftig ubehag.
Foto: Molly Borman-Pullen
Hjerteinfarkt
Et hjerteinfarkt oppstår når en blodpropp tetter en av kranspulsårene og gjør at en del av hjertet får for liten tilførsel av oksygenrikt blod. Hvis blodtilførselen er avskåret for lenge, dør det vevet som ikke får tilført oksygen. Det er det døde vevet som utgjør selve infarktet.
På sykehus gjøres flere undersøkelser ved mistanke om hjerteinfarkt:
EKG og blodprøver
Ultralyd av hjertet
Ofte kransårerøntgen for å utelukke tette blodårer
Behandlingen handler om å støtte hjertet gjennom den akutte fasen. Noen får medisiner som roer belastningen på hjertet, og man blir gjerne fulgt opp med kontroll etterpå.
Forhold som kan påvirke og fremskynde prosessen med aterosklerose i pulsårene er:
røyking
høyt blodtrykk
høyt kolesterol
inaktivitet
diabetes
stress
Sviktende oksygentilførsel til hjertemuskelen kan også ha andre årsaker enn aterosklerose. Da er det ofte kalt type 2-infarkt. Noen av årsakene kan være raske hjerterytmeforstyrrelser, lavt eller høyt blodtrykk, betennelsessykdom eller skader på koronararteriene.
Gode prognoser
De fleste blir bedre i løpet av uker, og mange får normal pumpefunksjon tilbake. Likevel kan tilstanden i akuttfasen gi komplikasjoner som rytmeforstyrrelser eller væske i lungene, og for noen tar det tid å bli bedre igjen.
Behov for mer forskning
Behandlingen av broken heart-syndrom (takotsubo-syndrom) går i dag først og fremst ut på å støtte hjertet mens det kommer seg, og å behandle eventuelle komplikasjoner. Det finnes dessverre fortsatt begrenset forskning på denne tilstanden. Derfor bygger behandlingen i stor grad på erfaringer fra andre hjertesykdommer.
Det er behov for mer forskning for å kunne gi tryggere og mer målrettet behandling til pasienter med broken heart-syndrom.
– I akuttfasen måtte jeg ligge helt stille, sier Torhild, som var på sykehus noen dager. Jeg var veldig heldig. Jeg var sykemeldt i fjorten dager, og så kunne jeg starte forsiktig opp igjen. Jeg følte meg bedre og bedre. Etter et par måneder følte jeg meg fin igjen. På kontrollen etter et år var hjertet helt fint.
Historien til Torhild gir oss en påminnelse om at kropp og sinn henger tett sammen: Etter en slik hendelse kan det bli viktig med gradvis opptrening, oppfølging og trygghet rundt symptomer – og støtte til å håndtere belastningen som lå bak.
Nei, det er de samme symptomene. Men det er ikke alltid brystmerter er det dominerende symptomet hos kvinner. Noen kjenner trykk og ubehag i øverste del av magen eller i ryggen, og noen har utståling til kjeve, arm eller skulder.
Ved nyoppstått tung pust og disse symptomene, kanskje også besvimelsetendens, kvalme og akutt utmattelse i tillegg , da må man tenke at det kan være hjerteinfarkt.
Ring ReHabiliteringstelefonen. De gir deg informasjon og veiledning om tjenester og tilbud innen habilitering og rehabilitering i den helseregionen du bor i.
ReHabiliteringstelefonen
Informasjon, veiledning, råd og tips til pasienter, pårørende og helsepersonell. Om blant annet tjenester og tilbud innen rehabilitering- og habilitering. Om tjenesten (sunnaas.no).
Informasjon til deg som har angina pectoris eller har hatt hjerteinfarkt
Brosjyren er til deg som har angina pectoris eller gjennomgått hjerteinfarkt. Her finner du nyttig informasjon om hjertet, undersøkelser, behandling og rehabilitering. Du finner også råd om levevaner som bidrar til å redusere risikoen for utvikling av hjertesykdom.
